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Ai sensi dell art. 38 del d.p.r. del 28/12/2000 n. 445, la dichiarazione sostitutiva dellatto di notoriet (art. 47 DPR. 445/2000) sottoscritta dallinteressato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e presentata allufficio competente, unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identit del sottoscrittore. FIRMA DEL PROPRIETARIO____________________________________________  SantAgostino l__________ Firma del Richiedente __________________ Ai fini dellistruttoria ALLEGA: ( Fotocopia di un Documento didentit o del Permesso di soggiorno; ( Fotocopia della planimetria catastale, in scala originale, 1:100/1:200, con la destinazione duso dei vani e tutte le misure interne (intese da muro a muro + altezze); ( copia di eventuale certificato di idoneit rilasciato in precedenza; ( attestazione di versamento di 35,00 quali diritti di segreteria SUE. RISERVATO ALL'UFFICIO LA SUPERFICIE UTILE DETERMINATA sulla base della normativa in vigore di mq. ____________ INFORMAZIONI UTILI ATTENZIONE Le richieste di attestati incomplete dei dati essenziali richiesti SARANNO IMPROCEDIBILI E PERTANTO RESPINTE in quanto non idonee al rilascio dell'attestato INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D.Lgs. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali) I dati personali raccolti col presente modello sono trattati dal Comune di SantAgostino esclusivamente nell'ambito delle proprie finalit istituzionali per i dati comuni e in caso di dati sensibili per rilevanti finalit di interesse pubblico previste dalle leggi o da provvedimenti del Garante. I suoi dati possono essere comunicati ad altri soggetti o diffusi, se necessario, per le medesime finalit. L'interessato ha diritto di verificare l'esistenza presso il Comune di SantAgostino di suoi dati personali e le modalit di trattamento. Pu inoltre chiederne la cancellazione, l'aggiornamento o per motivi legittimi opporsi al trattamento o chiederne il blocco.  Informazioni sulla planimetria da allegare La planimetria catastale pu essere fornita dalla propriet dell'uni !#$,-efg* + 1 2 M O m n wbN=wbwbN=w hAhACJOJQJ^JaJ&hAhA5CJOJQJ\^JaJ)hAhA5>*CJOJQJ\^JaJhAhACJOJQJ^J"hAhA6CJOJQJ]^JhAhA5CJOJQJhAhM+5CJOJQJhAhM+CJOJQJhM+5CJOJQJhM+CJOJQJhM+5B*CJOJQJphhM+5B*CJOJQJphhM+CJOJQJ!"#$fg+ 2 n o &  %dgdA edh^egdA & Fdh^`gdAgdA $dha$gdA $ a$gdM+$a$gdM+ $*^*a$gdM+ >^>`gdM+ $v^va$gdM+PQQn o / 0 3 ? ( 4 O R S ? @ q ٷٷٷ٦sis_s_s_isisishACJOJQJh5CJOJQJhAhACJOJQJhACJOJQJaJhAhACJOJQJaJhAhAOJQJ!hAhA56>*CJOJQJhACJOJQJ^JaJ&hAhA5CJOJQJ\^JaJ hAhACJOJQJ^JaJ)hAhA5>*CJOJQJ\^JaJ S @ Fnpdgd2$a$gd5gdA$a$gdA$a$gdAgdAdgdA$a$gdAgdA$a$gdA  %dgdA npϾqbN<"hAhA6CJOJQJ]aJ&hAhA6CJOJQJ]^JaJhAhACJOJQJaJ hAh2CJOJQJ^JaJhACJOJQJ^JaJh2CJOJQJ^JaJ hAhACJOJQJ^JaJhAhACJOJQJ^J!h5hA56>*CJOJQJhAhACJOJQJ(hAhA56CJOJQJ\]^Jh5hA6CJOJQJpN Zl|l$xx$Ifa$gd2$xx$Ifa$gd2 $$Ifa$gd2 $Ifgd2 JNR"$ P~VZ^(hlp<X~x|lܸܪܖ&hAhA6CJOJQJ]^JaJh2CJOJQJ^JaJ#h2hA>*CJOJQJ^JaJ"hAhA6CJOJQJ]aJ hAhACJOJQJ^JaJ#hAhA>*CJOJQJ^JaJ9,X~ĭufVI9'"hAhA5CJOJQJ\^JhAhACJOJQJ\^Jh2CJOJQJ\^JhAhA5CJOJQJ^Jh2hACJOJQJ^JhAhACJOJQJ^J&hAhA5CJOJQJ\^JaJ(hAhA56CJOJQJ\]^J,hAhA56CJOJQJ\]^JaJ#hAhACJOJQJ]^JaJ&hAhA5CJOJQJ]^JaJ)hAhA6>*CJOJQJ]^JaJ LA z $ %a$gd2  %gd2  %gdAgkd$$IfTF##064 Fayt2T  LMA v!x!|!!!"z"""ǹǨǗrarrOrr#h<@hA>*CJOJQJ^JaJ h<@h<@CJOJQJ^JaJ h<@hACJOJQJ^JaJ&h<@hA5CJOJQJ\^JaJ hAhACJOJQJ^JaJ hAh2CJOJQJ^JaJhkICJOJQJ^JaJ hAhACJOJQJ^JaJ&hAhA6CJOJQJ]^JaJ& jhAhACJOJQJ^JaJ !x!z!|!!! 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In alternativa pu essere presentata una planimetria in scala 1:100/1:200 redatta, timbrata e firmata da un professionista abilitato, sulla quale deve essere riportato l'indirizzo relativo all'alloggio rappresentato, completo di piano e interno. PRESENTAZIONE DELLA RICHIESTA: pu essere spedita tramite posta oppure consegnata presso Ufficio Protocollo del Comune di SantAgostino negli orari di apertura al pubblico. Verranno effettuati CONTROLLI CAMPIONE mediante sopralluogo Si ricorda che, come prevede la normativa in vigore, le autodichiarazioni non veritiere comportano l'applicazione delle SANZIONI PENALI previste dall'art. 76 del T.U. 28/12/2000 n. 445. Il trattamento dei DATI PERSONALI avverr solo per fini istituzionali e nei limiti di legge. La CERTIFICAZIONE rilasciata in Bollo di 16,00, potr essere RITIRATA all' UFFICIO URBANISTICA  TERRITORIO - AMBIENTE del Comune di Sant Agostino negli orari d'apertura al pubblico: Gio dalle 16.00 alle 18.00 e Ven dalle 09.00 alle 13.00 Ai sensi dell'art. 41 del FFF GGG$IInn$ %$Ifa$gd2 $$Ifa$gd2 $dha$gd<@ $dha$gdA^kd@$$IfF#*064 Fayt2IIIJJJZKKKPLPP{{j$ %$Ifa$gd2 $$Ifa$gd2$a$gdA $dha$gdAekd$$IfF#*064 Fayt2 DPR n, 445/2000, qualora le situazioni dichiarate non subiscano variazioni la CERTIFICAZIONE HA VALIDITA' 6 MESI dalla data del rilascio      COMUNE DI SANTAGOSTINO PROVINCIA DI FERRARA Settore Territorio - Urbanistica - Ambiente Ricostruzione e Rilevamento del danno privato TEL.: 0532/844461, Email: urbanistica.ambiente@comune.sant-agostino.fe.it, SITO: www.comune.santagostino.fe.it , PEC: comune.santagostino@cert.comune.santagostino.fe.it PPPPPPPPPPPPPPw $$Ifa$ $$Ifa$gd. $ a$gdM+ekd`$$IfF#*064 Fayt2 PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPQQQQQ̺n]]III'h h '#CJOJQJ^JmHnHu!hCJOJQJ^JmHnHu!hF9CJOJQJ^JmHnHu!hwJCJOJQJ^JmHnHu'h hzCJOJQJ^JmHnHu+hF9hzCJOJQJ^JaJmHnHu#hF9hzOJQJ^JmHnHu!h.CJOJQJ^JmHnHuh OJQJ^Jjh.UhehEh2jh2UPPPQ$Q%Q&Q'Q(QsQfdbR$$dNa$gd?kd)$$IfFLFPz#40#    4 Fayt.$If $$Ifa$ QQQQQQQQQ#Q$Q&Q'Q(Q-Q9Q:Q;QsQQɵygyRA h1hzCJOJQJ^JaJ(h1h?CJOJQJ^JaJmH sH "h?CJOJQJ^JaJmH sH (h?h~CJOJQJ^JaJmH sH (h?hACJOJQJ^JaJmH sH h0hehEhzOJQJ^J'hwJhzCJOJQJ^JmHnHu!hwJCJOJQJ^JmHnHu!hCJOJQJ^JmHnHu'h h '#CJOJQJ^JmHnHuQQQQQQQQQȷh<@hM+CJOJQJaJh2hz h?hACJOJQJ^JaJ0h1hA0J5B*CJOJQJ^JaJph333 h1hACJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJsQQQQQQQQQQQQ $ a$gdM+$dha$$$dNa$gde 6&P 1h:p~. 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